個人情報の取り扱いについて

脳神経筋センターよしみず病院個人情報保護に関する方針（プライバシーポリシー）

脳神経筋センターよしみず病院は、以下の方針に基づき個人情報保護に努めます。

１ 当院は、個人の人格尊重の理念のもとに関係法令を遵守し、実施するあらゆる事業において個人情報を慎重に取り扱います。

２ 当院は、個人情報を適法かつ適切な方法で取得します。

３ 当院は、個人情報の利用目的をできる限り特定するとともに、その利用目的の範囲でのみ個人情報を使用します。

４ 当院は、あらかじめ明示した範囲及び法令等の規定に基づく場合を除いて、個人情報を事前に本人の同意を得ることなく外部に提供しません。

５ 当院は、個人情報を正確な状態に保つとともに、漏えい・滅失・毀損などを防止するため適切な措置を講じます。

６ 当院は、本人が自己の個人情報について、開示・訂正・追加・削除・利用停止を求める権利を有していることを確認し、これらの申し出があった場合には速やかに対応します。

７ 当院は、個人情報の取り扱いに関する苦情があったときは、適切かつ速やかに対応します。

８ 当院は、個人情報を保護するために適切な管理体制を講じるとともに、職員の個人情報に関する意識啓発に努めます。

９ 当院は、この方針を実行するため個人情報保護規定を定め、これを当院職員に周知徹底し、確実に実施します。

１０ 当院における患者の個人情報の利用目的

院内での利用
●当院での医療・介護サービスの提供
●医療保険事務
●入退院等の病棟管理
●会計・経理
●医療事故等の報告

外部への情報提供としての利用
●他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等への連携
●他の医療機関等からの照会への回答
●患者の診療等に当たり、外部の医師等の意見・助言を求める場合
●検体検査業務の委託その他の業務委託
●家族等への病状説明

医療事務での利用
●保険事務の委託
●審査支払機関へのレセプトの提出
●審査支払機関又は保険者への照会
●審査支払機関又は保険者からの照会への回答
●事業者等から委託を受けて健康診断等を行った場合における事業者等へのその結果の通知
●医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等

その他の利用
●医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
●院内において行われる学生の実習への協力
●院内において行われる臨床研究
●個人を匿名化した上での、外部での学会発表、臨床研究や資格取得のための利用
●外部監査機関への情報提供

※上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨を担当窓口までお申し出ください。
※お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
※これらのお申し出は、後からいつでも撤回、変更等をすることができます。

看護師、理学療法士、社会福祉士等の医療従事者を養成するため、実習生を受け入れ、指導者のもとで実習を行っています。病例検討の一環として、受け持ち（補助）をお願いする場合もございますので、ご了承ください。

虐待防止のための指針

１ 事業所における虐待防止に関する基本的な考え方

虐待は人権侵害であり、犯罪行為という認識のもと、「高齢者虐待の防止、養護者に対する支援等に関する法律」及び「障害者虐待の防止、障害者の養護者に対する支援等に関する法律」の理念に基づき、介護サービス利用者及び障害サービス利用者（以下「利用者」という。）の尊厳の保持・人格の尊重を重視し、権利利益の擁護に資することを目的に、虐待の防止とともに虐待の早期発見・早期対応に努め、虐待に該当する次の行為のいずれも行いません。

1. 1. 1. ① 身体的虐待：利用者の身体に外傷が生じ、又は生じるおそれのある暴行を加え、又は正当な理由なく利用者の身体を拘束すること。
      2. ② 性的虐待 ：利用者にわいせつな行為をすること又は利用者にわいせつな行為をさせること。
      3. ③ 心理的虐待：利用者に対する著しい暴言、著しく拒絶的な対応又は不当な差別的な言動その他の利用者に著しい心理的外傷を与える言動を行うこと。
      4. ④ 放棄・放置：利用者を衰弱させるような著しい減食又は長時間の放置、他の利用者による①から③までに掲げる行為と同様の行為の放置その他の利用者を養護すべき職務上の義務を著しく怠ること。
      5. ⑤ 経済的虐待：利用者の財産を不当に処分すること、その他利用者から不当に財産上の利益を得ること。

２ 虐待防止委員会その他施設内の組織に関する事項

（１）虐待防止委員会の設置及び開催

虐待発生防止に努める観点から虐待防止委員会（以下、「委員会」という。）を設置 します。委員会は、年に1回以上開催し、次のことを協議します。

1. 1. 1. ・虐待の防止のための指針の整備に関すること
      2. ・虐待の防止のための職員研修の内容に関すること
      3. ・虐待等について、職員が相談・報告できる体制整備に関すること
      4. ・職員が虐待等を把握した場合に、市町への通報が迅速かつ適切に行われるための方法に関すること
      5. ・虐待等が発生した場合、その発生原因等の分析から得られる再発の確実な防止策に関するこ
      6. ・再発の防止策を講じた際に、その効果についての評価に関すること

（２）委員会の構成メンバー

委員会の運営責任者は施設長とし、構成メンバーは生活支援員等、施設・事業所の職員から委員会の設置趣旨に照らして必要と認められる者を選出し構成します。

（３）身体拘束廃止推進委員会や、関係する職種、取り扱う事項が相互に関係が深い場合には、他の会議と一体的に行う場合があります。

（４）会議の実施にあたっては、テレビ会議システムを用いる場合があります。

３ 虐待防止のための職員研修に関する基本方針

虐待防止のための職員研修を原則年1回および新規採用時に実施します。

研修内容は、基礎的内容等の適切な知識を普及・啓発するものであるとともに、本指針に基づき、権利擁護及び虐待防止を徹底します。

４ 施設・事業所内で発生した虐待の報告方法等の方策に関する基本方針

職員等が、利用者への虐待を発見した場合、所属長もしくは虐待防止責任者（管理者）、更には、行政機関の担当窓口に報告します。

所属長は相談や報告があった場合には、報告者の権利が不当に侵害されないよう注意を払い、虐待等を行った当人に事実確認を行い、必要に応じ、関係者から事情を確認します。

事実確認の結果、虐待等の事象が事実であると確認された場合には、当人に対応の改善を求め、就業規則等にのっとり必要な措置を講じます。

上記の対応を行ったにもかかわらず善処されない場合や緊急性が高いと判断される場合は、市町の窓口等外部機関に相談します。

事実確認を行った内容や虐待等が発生した経緯を踏まえ、委員会において、当該事案がなぜ発生したか検証し、原因の除去と再発防止策を作成し、職員に周知します。

虐待等の発生後、再発が想定されない場合であっても、事実確認の概要及び再発防止策を市町の行政機関に報告します。

５ 虐待発生時の対応に関する基本方針

虐待等が発生した場合には、速やかに市町に報告するとともに、その要因の除去に努めます。客観的な事実確認の結果、虐待者が職員等であったことが判明した場合には、役職位の如何を問わず、厳正に対処します。

また、緊急性の高い事案の場合には、市町及び警察等の協力を仰ぎ、被虐待者の権利と生命の保全を優先します。

６ 成年後見制度の利用支援に関する事項

利用者又はご家族に対して、必要に応じて利用可能な成年後見制度について説明し、求めに応じ、適切な窓口を案内する等の支援を行います。

７ 利用者等に対する当該指針の閲覧に関する基本方針

本指針は、利用者や家族等が自由に閲覧できるように、施設・事業所内に常設し、また、ホームページに公表します。

８ その他虐待防止の推進のために必要な基本方針

「3 虐待防止のための職員研修に関する基本方針」に定める研修のほか、外部機関により提供される虐待防止に関する研修等には積極的に参画し、利用者の権利擁護とサービスの質を低下させないよう常に研鑽を図ります。

附則

本指針は、令和５年１０月１日より施行する